医疗行业在A股非常火热,即使在这样的熊市阶段市盈率也高估不下,火热的原因非常简单,他们认为:
1 人可以不吃饭,但是不会不生病,不能不吃药,所以是一个刚需市场
2 中国有巨大的人口基数,而且进入老龄化社会,目前有17%的老龄人口,基数达到2.4亿,未来老龄人口越来越多,他们对医药和医疗服务的需求是一个无法想象的巨大市场,美国医疗保健行业消费占美国经济总量的比例从1980年的9%增长到2002年的15%,而且未来还会增长到18%,要知道美国是一个有19万亿美元GDP的市场,而中国4倍于美国的人口基数意味着未来这个领域有很多大牛股出现。
这个认知是对的吗?他们大部分是对的,根据美国股市的历史记录,医疗行业确实是出现了很多大牛股,但是这必须建立在一个基础上,那就是你对医疗行业有足够的了解认识,否则你进入这个领域就是盲人摸象,而我可以肯定的说大部分人对医疗行业一无所知进入了这个领域,尽管医疗行业非常复杂,但如果你试图分享未来的医疗行业红利,你必须要搞懂。
其实除了上面的一般性认知,医疗行业还有以下优势:
1 高进入门槛
因为医疗行业需要巨量的资金,尖端的人才和漫长的研发过程,比如新药开发需要15-20年时间,需要数亿美元的费用。所以给竞争对手构建了一个非常高的进入门槛。相比较而言在同等条件下医疗行业比餐饮行业更有吸引力,比如任何有50万元的人都可以开一家火锅店,如此低的门槛对海底捞肯定不是好事,但医疗领域不是随便一个公司都可以进入的,高门槛意味着竞争对手相对较少。
2 专利保护
成功的大型医疗企业有很多的专利保护,在保护期间享受着独一无二的产品销售权,往往带来惊人的利润回报,想想电影《我不是药王》的情节就知道了,作为患者确实不爽,但专利保护却给投资者带来梦寐以求的高回报。
3 产品差异化
没有差异化的产品比如钢铁,大宗商品之类是没有定价权的,所以饱受价格战之苦,利润微薄,而医疗产品的差异化巨大,差异化意味着定价权,意味着高利润。
4 规模效应
想象一下假设一家公司研发出了治疗某种癌症的有效疗法,这家公司很快会超越苹果成为世界上数一数二的公司,因为可以很快推广到全世界的患者使用,这就是规模效应,而患者为了救命支付的费用远不是一个手机可比的。
正是因为医疗行业巨大的市场加上天然的竞争优势,所以不管是经济衰退还是经济繁荣期,这个行业的净资产收益率平均达到23%。
医疗行业还有自己的特性,比如:
1 决定产品是否能卖得动,卖什么价格的不是消费者本人而是医生,这意味着那些具有专业化能力,建立了强大销售网络的医疗企业更有竞争优势
2 这个行业的产品定价还受制于社保部门,药品监督局等政府机构,具体定价是企业和这些机构博弈的结果。
看看行业分类,医疗保健行业分为:制药公司,生物技术公司,医疗器材公司,医疗保健服务。而制药和医疗器材是最有前途的二个细分行业,我们着重分析这二个领域。
一 医药企业的投资逻辑
因为前面分析的逻辑,大型医药行业具有很强的竞争优势,大多数医药企业的投入资本收益率在20%,而顶级公司像辉瑞制药有30%(作为对比,A股的华谊兄弟只有2.2%,而具有垄断地位的分众传媒有20%),毛利润率达到80%。但是他们得到如此的高额的利润是有道理的,因为他们在这之前付出了巨大的成本,漫长的时间,高昂的费用,在美国一个新药从研发到上市过程如此:
第一阶段:动物试验阶段
也叫做临床试验之前的阶段,这个阶段主要是使用动物做试验,目的是评估毒性的伤害,要2-3年才能选出一个可行的候选药物,整个过程要花8-10年时间,在确定可行后向食品药品管理部门提交申请,大概85%的新药可以获得批准进入下一个阶段。
第二阶段:人体临床阶段
这个阶段主要是通过自愿者测试药物的反应,自愿者的人数大概100人,这个阶段需要1-2年,大概有20%的药物会进入下一个阶段,可见通过率很低,对80%被淘汰的企业意味着多年的付出和巨额资金就泡汤了。
第三阶段:扩大人体临床试验
这个阶段主要是在更大范围确认药的安全性,不良反应,给多少药,给要次数等,大概需要2-4年,在这个阶段要花费数千万美元,但只有50%的企业能通过进入下一个阶段,50%会被淘汰
第四阶段:上市前在更大范围的患者中测试
主要是对那些长期患者的药效测试,测试患者的数量巨大,这是所有环节花费最多的,这个阶段需要1-1.5年,根据统计数据平均花大概8亿美元才能完成,而能通过的只有60%。
把整个过程算下来,大概只有5.1%的新药能完成这一步,95%的新药最终无法给企业带来一分钱收入,二十年的时间,巨额的费用都化为乌有,所以我们可以理解《我不是药神》电影里正版药为什么要卖那么贵了吧?
通过了人体测试最后一个阶段后,就要准备申报材料,所有资料加起来可以装满一辆车,而食品药品监督管理局要在17个月以后才能给出答复,。
每个新药申请要获得通过必须符合 单一高效特性,意思是这个新药也许有很多方面的疗效,但必须只申请一种最适合的用途,而且和以前的药物相比有很好的疗效,比如申请是治疗淋巴瘤的特效药,那么一旦获得批准只能使用在这个领域,而且必须比这个领域其他的药效果更好才行。
而这个过程又只有70%的新药最终批准上市,如果从第一个阶段算起最终能进入药房的新药只有3.5%。
一般通过新药上市后会享受20年的专利保护期,但其实只有10年左右,因为保护期是从试验阶段就开始了,加上审批需要消耗10年的时间,所以最终只有10年时间享受专利保护的红利。
一旦专利保护期过了马上面临仿制药的竞争,他们的成本通常比原厂家低40%-60%,所以只有专利期过了就马上面临价格战,这让原厂家损失80%的市场,所以毁灭性的 ,比如2001年一种治疗抑郁症的药物prozac失去了专利保护,销售很快从5.75亿美元跌到0.96亿美元。