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让中医药更好地走入千家万户
日期:2021-07-02 来源:百家号 作者:中国家庭报 【打印】

近年来,中医药的发展真正迎来了“天时地利人和”的大好形势。如何促进中医药振兴发展,使其为4.94亿中国家庭的健康素养水平提升助力呢?6月28日,《中国家庭报》采访到全国政协委员,中国中医科学院首席研究员,中国中医科学院党委委员、常委、副院长唐旭东,他表示,中医药在守护人民健康上必将大有所为,需要社会各界更多的信任与支持。

两次中医药治验让他记了几十年

“中医药来自民间,是中华民族在社会生产中与疾病作斗争的长期实践中形成的,具有生活化、民众化的特点。”唐旭东认为,中医药本应在民间有着深厚的应用与传播土壤,只是近代以来,国人的思维方式受西方影响很大,特别是年轻人,反而对本民族的瑰宝缺少理解,甚至心理上疏远起来。

在学习中医之前,唐旭东及其家庭也对这方面一无所知,打针、吃药是他对治病的全部认识。高考后,唐旭东被扬州医学专科学校录取安排到中医系中医专业学习。大学期间,他尝试着学习并接触中医药,夯实了专业基础,并切身体会到了中医药的效果。

刚学习完《中药学》时,唐旭东和同学们一起参观了学校的标本室。在参观到吴茱萸这种中药时,他被这种药材的强烈气味吸引了,经同意,带走了几十粒。

“遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人。”吴茱萸正是木本茱萸中的一种,其果经炮制晾干,即为中药。它在西汉时已作药用,长沙市马王堆轪侯古墓出土之《五十二病方》中就有用其治病的记载。也是凑巧,那年暑假,唐旭东感染了疱疹病毒,嘴唇上起了疱,火辣辣地很疼,苦不堪言,他便想起课上学过吴茱萸具有“引火下行”的功效,对口舌生疮、眼睛红肿等都有效果。于是,他将自己手里的吴茱萸研成细粉,醋调后外敷在脚心,用纱布固定,翌日症状果然明显减轻。

还有一年暑假,唐旭东得了痢疾,出现了发热、腹泻、血便等一系列症状。服用了痢特灵、扑热息痛等西药后,症状有所缓解,但没有完全控制,还出现了乏力、恶心、食欲不振等不良反应。午餐时吃不下去,父亲所在单位食堂的王阿姨采了一把鲜地锦草煮汤让他喝了,竟然神奇地好了!地锦草是一种常见中药材,具有清热解毒,凉血止血,利湿退黄的作用,中医常用来治疗痢疾、泄泻、咯血、尿血、便血等。喝下一碗地锦草汤后,当天晚上,他便康复了。

这两件事坚定了唐旭东学好中医的决心和信心。不过,当今社会有当今的问题,现在的年轻人对传统医学不是很亲近,很难像他一样由治病中的效验迅速形成对中医药的信任。“除了思维方式的变化,当今的患者往往会在意规范性,如医生用药和药品生产过程是否符合《药典》的要求?中医的应用,基层医生已经不像几十年前‘一根银针一把草’那样方便,现在的许多体制机制、方法使行业更加规范的同时,也加大了适宜技术普及的难度与成本。”唐旭东说,“同时,在市场经济的今天,制药、售药方也有了更多的盈利考量。”

中医药的优越性毋庸置疑

唐旭东认为,现代科学深刻地改变了人们的生活,而随着教育的普及,我国国民素质也得到了较大提升。但现代科学植根于还原论思想,还原论与整体观相对,认为复杂的系统、事物、现象可以将其化解为各部分之组合来加以理解和描述,有其优势也有其不足。

在疾病谱中,细菌、病毒等生物因素引起的疾病,确实可以通过寻找活性强的药物成分,对致病因素进行拮抗来治疗。事实上,应用还原论的思想,按照化学药物研发的模式来进行中医药研发,也受到了西方科技界的欢迎。例如,把黄连中具有杀菌、抑菌作用的成分提取出来,做成黄连素片,用于肠道感染。把青蒿中无法化学合成的青蒿素提取出来,再进行化学修饰,就变成了双氢青蒿素或蒿钾醚,用于治疗疟疾。这些疗效得到了公认。

不过,现代社会的疾病谱已经发生了变化,感染性疾病、传染性疾病和营养不良,已经退居“二线”,高血压、癌症、糖尿病、失眠等各种慢病逐渐成为疾病谱的主体。这类疾病受多因素影响,如果仍用拮抗疗法单一应对,就可能“按下葫芦浮起瓢”。

例如,有人出现烧心、嗳气、反酸等症状,按照还原论,一般认为是胃酸反流刺激造成的,使用强力抑酸药治疗。但这样的疗法只能解决部分患者的病痛。这是因为,引起烧心反酸症状的原因不是单一的,有些病人可能存在非酸反流,如十二指肠的胆汁反流到胃中,又反流到食道的碱性反流;或者是十二指肠的碱性液体反流之后,加上胃中的酸造成的混合反流。这些情况就需要以综合疗法,抑制胃酸、促进胃排空、抑制碱性反流等多管齐下。值得强调的是,经强力抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等长期治疗后的患者,胃内的环境会发生巨大改变,与正常情况相比,PH值明显升高,呈现碱性。同时,肠道环境也会随之改变,进而产生一系列反应。科学研究表明,长期服用抑酸药会影响人体对钙的吸收,且易导致胃的上出现息肉,增加患癌风险,等等。

“也就是说,综合性的针对多因素多靶点治疗,是更有利于人体健康的。”唐旭东总结,“中医药的辨证施治、复方疗法体现了诊疗的个体化,具有很强的优越性。”

用信任浇灌中医药沃土

唐旭东承认,中医药建立在“天人合一”整体观之上,在还原论的话语体系下处于劣势,在西方现代医学的视角下,很难对复方中药发挥作用的复杂成分进行标记、从而揭示其作用机制。

“看问题缺少多元模式,疏远东方的整体论,也正是许多人不信任中医药的重要原因。”唐旭东说,“中医药在几千年的实践中经过了充足的检验,我国出台了许多相关法律法规,《中华人民共和国药典》也对用途、效果、副作用等进行了明确的阐释。中医药是安全的,不妨放下不必要的担心,进行尝试。”

唐旭东举例称,对于“缠腰火龙”带状疱疹,西医往往一筹莫展。国家中医药管理局开展中医适宜技术的研究与推广应用,其中有火针点刺加拔火罐对急性皮损期的带状疱疹有奇效。将针灸用的毫针烧红,在疱疹处点刺,经过15-20分钟的火罐疗法,最后涂上紫药水,第二天痛感即明显减轻,隔日再做一次,大部分人即可痊愈。这种疗法效果明显,成本也非常低。

“我们祖先在与疾病不断斗争中总结出来的经验是十分宝贵的,中医药养生、治疗、康复的理念,值得努力挖掘,推广应用。”唐旭东表示,在健康中国战略推进的过程中,中医药有三大用武之地。

其一是在慢病时代,有必要将关口前移,鼓励民众学习中医“治未病”的理念,养成良好生活习惯,做好个人及家庭的健康管理。其二是在全面推进乡村振兴,实施健康中国战略的大背景下,要把针刺、灸法、推拿等对慢病、退行性疾病效果不错且成本较低的中医药疗法推广到乡村和基层,扩大中医、中西医结合全科医生的培养,使乡村的医疗卫生网进一步织牢织密。其三是应对重大突发性公共卫生事件,如在新冠肺炎疫情中,中国中医科学院组织了第一支中医医疗队,于2020年大年初一进驻武汉金银潭传染病医院,采用中西医结合疗法取得了很好的成绩。科研和临床都显示,中医在新冠肺炎早期轻转重治疗上有很好的效果。一些中医药防疫制剂的效果也得到了公认。

“当然,中医药工作还存在一些问题,一是全国各级卫生行政管理部门和整个医疗卫生队伍中,大多数人才毕业于西医院校,需要加强中医药的相关认识和认同。希望各级卫生行政管理部门,能够想到中医、相信中医、应用中医。给中医药发挥用途的机会。二是在乡村,特别是中西部地区的乡村,需要加强中医、中西医结合专业相关人才的培养、配备和激励。”唐旭东说,“总之,健康中国行动要更好地结合国情、民情,更好地发挥中医药的优势。”

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