▍45个药，击穿全国最低价采购
12月9日，武汉市药械联合采购办公室发布《武汉市2019年第一批药品集中带量采购实施细则》和《武汉市2019年第一批药品集中带量采购目录》，45个药放量进入第一批采购目录。
公布的实施细则显示，此次目录是在国家、湖北省带量采购以外的药品中确定，选择品种的范围是2019年6月30日前在“湖北省药械集中采购服务平台”挂网且在武汉地区医疗机构有交易量的药品以及二类精神药品。
武汉要求企业报价不得高于2019年12月1日全国省级挂网最低价（简称全国最低价，不含福建、广东、重庆）。
▍量价紧密挂钩，降价才有量
在全国最低价基础上根据质量层次、上年度实际使用量的量价关系及武汉市医保基金运行情况等制定报价最高限价。同通用名不同质量层次 2018年实际用量占比大于50%列为A组，小于50%的列入B组。A、B组限价原则分别是全国最低价的0.8和0.9倍。
不过，武汉的带量采购的规则设置，在量价挂钩上更突出。A组企业按照品种议价基数的50%、70%、80%采购量梯度报价，每一个梯度报价降幅不得小于竞争性报价的5%。
B组按照20%、40%、50%采购量梯度报价，每一个梯度报价降幅不得小于竞争性报价的5%。如果企业希望超狗50%的采购量，其报价降幅至少达到A组中选企业降幅的50%才有效。
▍武汉集采模式，被国家医保局肯定，全国复制？
武汉这个创新性的梯度报价，将量和价紧密联系在一起，先降价才有争取采购量的可能，将会让企业竞价更谨慎也许是幅度更大。这种可以推动企业竞价的模式，让量价挂钩更直接，到了国家医保局的肯定。
11月21日，国家医疗保障局局长在湖北省武汉市调研高血压糖尿病门诊用药保障和药品集中带量采购工作时，对武汉市探索非过评药品集中带量采购给予充分肯定。
强调在认真落实国家组织药品集中带量采购扩围结果基础上，鼓励各地探索建立常态化的集中带量采购制度，研究将采购范围向高值医用耗材和非过评药品等拓展。
于此同时，武汉市政府在11月28日发布的《武汉市药品集中带量采购工作方案》表明实施带量采购的目标之一就是为全国医保统筹区实施药品集中带量采购提供可复制推广经验。
或许武汉模式将会成为下一步更多省市带量采购时的参考，不过可以肯定是量价挂钩的采购，会延伸的更深入、范围更广。
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