10月10日，中国政府网发布通知，正式将阿扎胞苷等17个抗肿瘤药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并确定了医保支付标准。据悉，17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。对比此前公布的2018年抗癌药医保准入专项谈判范围的18个品种名单，仅用于治疗骨髓纤维化的磷酸芦可替尼没有被纳入。
通知指出，各省（区、市）医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录，也不得调整限定支付范围，目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。
对此，中卫康医学总监化玉忠表示，具有临床治疗价值的抗癌创新药陆续进入医保是大趋势，在国家医保资金紧张的情况下，有必要将大量循证医学证据已经证明没有临床治疗价值的辅助用药（如GM1、易达拉奉、前列地尔、肌酸磷酸钠、复合维生素等）、中药注射剂、2000年以后上市的中药复方口服制剂等浪费巨额比例医保资金的“神药”踢出国家医保目录达到“腾笼换鸟”的目的，腾出大量资金让PD1抗体（Keytruda、Opdivo）、肾透析、骨髓移植等真正挽救病人生命的、价格昂贵的药品和医疗技术进入国家医保目录，实现国人大病免费医疗，消灭因病致贫。
平均降幅为56.7%，最大降幅超70%
据国君医药丁丹团队统计的资料显示，17个谈判成功的药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。
降幅最大的是阿斯利康的甲磺酸奥希替尼片，规格为80mg/片的降幅达71.02%，规格为40mg/片的降幅为67.86%。部分重点品种如正大天晴的盐酸安罗替尼胶囊，规格为12mg/粒降幅在45%左右；恒瑞医药的培门冬酶注射液规格为5ml：3750IU/支的降幅在21.46%，规格为2ml：1500IU/支的降幅在25.67%。
进入医保后，产品未来就能一路畅通了？非也！《通知》还提到，各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用，因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的，年底清算时要给予合理补偿，并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时，要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，确保医保基金安全。执行中遇有重大问题，要及时反馈到国家医保局。显然，对抗肿瘤药物开展动态监测也会是医保控费的重点。
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