▍紧缺药多次挂网，依然买不到
日前，上海市医药集中招标采购事务管理所发布《临床紧缺药品挂网采购的通知》。要求采购包括“维生素K1注射液”“硫酸镁注射液”在内的4个产品，临床紧缺药，挺急。
事实上，这并不是上海方面第一次发布这样的通知。进入2017年以来，临床紧缺药的通知，上海药招采所一共发布过4次。而且，有细节表明，这些短缺药直接挂网采购的并不顺利。
因为，有些产品连续出现在这些通知中。比如“维生素K1注射液”，3月21日上海要挂网采购，在4月1日的通知中，依然表示这个药短缺；还有“硫酸镁注射液”，2月10日短缺、3月21日短缺，到了4月1日，还是短缺。
每次采购的规格相同，但是生产厂家却不同。按照正常逻辑推测，很可能是这种情况：没有药企愿意供货，只有下个月换个厂家再试试。
▍采购方频频提价，危机难解除
临床紧缺药品，急（抢）救药物断供，招标无人问津，赛柏蓝曾经有过报导，辽宁发生过57个产品全省没货，为此辽宁还发了特急通告。主要原因此前已经有过讨论，主要是价格。这在上海连续4次的通知中，也有充分的显示。
如“维生素K1注射液”，3月上海采购给出的参考价是7.35元/支，到了4月份，同样的规格，价格涨到了9.9元/支；“硫酸镁注射液”，2月价格是9.8元/支，4月上涨到15元/支。
相比较而言，上海给出的价格，至少比辽宁高得多。“维生素K1注射液”辽宁给出的挂网价是1.2元/支，果不其然，因价格谈不拢，辽宁特急通告57个短缺药品中，就有这个。现在，官方已经提价，意味着医院将用比原来更高的价格买这些药品。
▍廉价药消失加速，谁来阻止？
形势大逆转，就紧缺药来说，现在是卖方市场。不生产对药企损失不大，如前一段全国断货的“注射用丝裂霉素”，持有批准文号的三家药企，全部没有生产。但是，临床却亟待使用，缺乏替代品或者替代品价格昂贵。
在奉行降低药价为主旨的集中采购中，出现这种情况，想必也是让官方左右为难。屡次提价是否能够如愿采购到紧缺药品？很难说。不能用行政命令或者道德准则令企业配合的前提下，对采购方是个考验。
或许，正如有行业人士建议的那样，国家对于紧缺药在配送、税收方面也给予一定的倾斜政策和财政补贴。甚至，干脆包产报销。否则，越来越多的廉价药将会消失。
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